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不“癫”的癫痫更易被误诊

作者:天天吃点啥  2017-10-07  点击:
【导读】:英国一对结婚快40年的恩爱夫妻外出旅行时,丈夫托马斯夜晚梦游症发作,把爱妻当作盗贼掐死了。起初警方并不相信托马...

     英国一对结婚快40年的恩爱夫妻外出旅行时,丈夫托马斯夜晚梦游症发作,把爱妻当作盗贼掐死了。起初警方并不相信托马斯的供词,后经医学专家鉴定和一系列检查测试,判断托马斯为精神运动型癫痫发作,因发作时是无意识行为,并非主观故意杀人,属于病态行为。医学专家认为不应该对他进行有罪判决,应进行癫痫病治疗。不典型癫痫得不到正确诊断和及时治疗所带来的危害是多么严重!北京海华癫痫病医院专家为此扼腕叹息,并以此为案例进行了分析。

     对于突然倒地神志丧失四肢抽搐全身发紫口吐白沫这些典型的癫痫发作表现,普通人也知道是癫痫病发作,但对于非典型癫痫病,知者甚少。非典型癫痫病不但诊断难,而且还有可能被误诊为其他疾病,导致延误治疗。

     在临床上,不典型癫痫发作主要有以下几种表现——

     ●精神运动型癫痫海华医院专家表示,精神运动型癫痫主要表现有幻觉幻视幻听,行为古怪,有时无故突然打人毁物,夜间梦游等,患者常被误认为是精神病,被送到精神病院治疗。有的患者还表现为发作性情感异常,表现为忧伤焦虑愤怒,有大祸临头感末日感等,有时则会无意识地重复某种简单的动作,如搓手抚面解扣脱衣摸袋移动桌椅,或突然发呆,吃饭时碗筷掉到地上,有时还对人傻笑,不自觉磨牙伸舌咀嚼清喉等等。

     ●腹型癫痫多见于儿童,其表现为突然发作性腹痛,疼痛部位多在脐周或上腹部。疼痛较剧烈,持续时间一般数分钟,也有少数达1小时,常伴有食欲不振恶心呕吐腹泻等胃肠道症状。发作时可有一定程度的意识障碍。以上症状在一定时间内反复出现,容易和其他引起腹痛的疾病混淆。曾有将腹型癫痫误作急腹症而做剖腹探查手术的病例。

     ●头痛型癫痫表现为突然发作性头痛,头痛部位以前额部多见,其次为颞区眼眶部,以搏动性头痛为常见,也有表现为胀痛刺痛,一般疼痛较剧烈,持续时间数分钟。发作时常伴有恶心呕吐乏力视物模糊嗜睡,发作间歇期间如同正常人。一般神经系统检查无任何阳性体征。该类型癫痫很易被误诊为神经性头痛。

     ●婴儿痉挛症因难产缺氧脑炎产伤脑外伤等因素所致的婴儿时期所特有的一种癫痫,主要表现为突然全身肌肉痉挛,全身僵硬,持续1—2分钟自行缓解。这类型癫痫患儿的智力竖头坐站行走语言发育均落后于同龄正常儿童。

     不典型癫痫症状一般有三个特性,即突发性反复性同样性。海华癫痫专家强调,对于怀疑患有癫痫者,一定要常规检查脑电图才能确诊。但普通脑电图检查时间短,阳性率很低,应当查长程24小时视频脑电图,同时加颞骨电极及诱发试验,这样就能更准确地确诊癫痫病。

     不典型癫痫一旦诊断明确,应尽早服用抗癫痫药物治疗,经过正规药物治疗,大多数癫痫是可以控制的,但对于头颅CT或MRI检查有颅内病变,长程24小时视频脑电图有局限性放电的癫痫患者,可考虑外科手术切除癫痫灶,从而达到完全治愈癫痫的目的。由于癫痫反复发作,造成脑功能损害,出现记忆力差智力低下的癫痫患者,可采用神经调控技术治疗。

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